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서류발급

외래

의무기록사본 발급 비용은 신청인이 부담합니다.(요양급여기준 고시 제2000-73호)(보건복지부령 의정 65507-275호)

  1. 해당 진료과 접수(본관1층 8~11번 창구)
  2. 의무기록사본 발급 신청서 작성(발급용도, 부수, 구비서류확인)
  3. 수납 및 발급(본관1층 8~11번 창구)

입원

의무기록사본 발급 비용은 입원진료비(증명료 항목)에 같이 계산됩니다.

  1. 의무기록사본 발급 신청서 작성(병동 간호사실)
  2. 신청서 확인 후 발급(본관 1층 8~11번 창구)

의무기록사본 발급 사전 신청

인터넷 의무기록사본 발급 신청 후, 구비서류 지참하여 직접 방문 수령(발급장소 : 교수 연구동 3층 의무기록팀)할 수 있습니다. 의무기록사본 발급 사전 신청 바로가기 >

보험회사 및 공단에서 내원하는 직원분들은 교수 연구동 3층 의무기록팀에서 신청 및 발급 바랍니다.

구비서류

“ 환자의 의무기록은 의료법 제21조(기록열람등)①항에 의거하여, 환자가 아닌 다른 사람에게 환자에 관한 기록을 열람하게 하거나 그 사본을 내주는 등 내용을 확인할 수 있게 하여서는 아니 되나, 의료법 제21조(기록열람등)②항, 의료법 시행규칙 제13조3(기록열람 등의 요건), 정신건강복지법 제30조(기록보존), 시행령 제17조(보호의무자의 기록 내용 확인 제한을 충족할 경우만 가능합니다. ”

신청자, 구비서류
신청자 구비서류
환자본인 사진이 있는 신분증
(주민등록증, 여권, 운전면허증 등)
환자의 친족
(배우자, 직계존속/비속,
배우자의 직계존속)
① 환자 신분증 사본
② 신청인 신분증
③ 환자가 자필서명한 동의서(단, 환자가 만14세미만인 경우 제외)
④ 친족관계증명서 : 가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계임을 확인
할 수 있는 서류(단, 건강보험증은 제외)

* 정신건강의학과의 경우
환자와 생계를 같이하는 형제·자매나 배우자의 직계존속의 요청 시, 반드시 주민등록등본 추가 제출
(환자와 3개월 이상 동일 주소일 경우에만 인정)
환자가 지정한 대리인
(사위, 며느리, 형제,
자매, 보험회사 등)
① 환자 신분증 사본
② 신청인 신분증
③ 환자가 자필서명한 동의서
④ 환자가 자필서명한 위임장

* 환자의 나이가 만14세미만인 경우
① 신청인 신분증
② 법적대리인 관계증명서류(가족관계증명서, 주민등록등본)
③ 법적대리인이 자필서명한 동의서
④ 법적대리인이 자필서명한 위임장
⑤ 법적대리인의 신분증 사본

※ 환자의 친족 범위는 환자의 직계존속(부모, 조부모)·비속(자, 손자), 배우자 및 배우자의 직계존속(시부모, 장인, 장모)이나, 환자의 친족이 모두 없는 경우에는 형제·자매도 가능, 해당 증빙서류 추가 제출 필요. (의료법 제17조 제1항, 제21조 제3항 제1호 및 제3호)
※ 정신건강의학과의 경우, 환자의 친족(환자와 생계를 같이하는 친족 포함) 요청 시, 진료과 상담 후 발급 가능 (정신건강복지법 제30조, 시행령 제17조]에 근거)

* 환자의 동의를 받을 수 없는 경우에는 사유를 증명할 수 있는 서류를 첨부해야 함

  • 환자가 사망한 경우 : 사망진단서(단, 가족관계증명서에 “사망” 표기가 되어 있으면 생략)
  • 환자가 의식불명, 증증의 질환 및 부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우 : 진단서

의무기록사본 발급 시간

상기 시간 외 발급이 불가하오니 시간 내 방문하여 주시기 바랍니다.

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