서류발급

온라인 발급

의무기록사본 인터넷발급 안내

신청자	수령 방법	비고
본인 환자의 친족 (배우자, 직계존속/비속, 배우자의 직계존속)	인터넷 발급	* 정신건강의학과 의무기록은 ‘본인’만 신청/발급 * 현 입원환자는 신청 불가
환자가 지정한 대리인 (사위, 며느리, 형제, 자매, 보험회사 등)	인터넷 신청 후 방문 수령 (장소 : 교수 연구동 3층 의무기록팀)

방문 발급

※ 보험회사의 경우, 교수 연구동 3층 의무기록팀으로 방문하여 신청해 주시기 바랍니다.

외래

의무기록사본 발급 비용은 신청인이 부담합니다.(요양급여기준 고시 제2000-73호)(보건복지부령 의정 65507-275호)

• 해당 진료과 접수(본관1층 1~4번 창구)
  다음
• 의무기록사본 발급 신청서 작성
  (발급용도, 부수, 구비서류확인)
  다음
• 수납 및 발급(본관1층 1~4번 창구)

1. 해당 진료과 접수(본관1층 1~4번 창구)
2. 의무기록사본 발급 신청서 작성(발급용도, 부수, 구비서류확인)
3. 수납 및 발급(본관1층 1~4번 창구)

입원

의무기록사본 발급 비용은 입원진료비(증명료 항목)에 같이 계산됩니다.

• 의무기록사본 발급 신청서 작성(병동 간호사실)
  다음
• 신청서 확인 후 발급(본관1층 1~4번 창구)

1. 의무기록사본 발급 신청서 작성(병동 간호사실)
2. 신청서 확인 후 발급(본관 1층 1~4번 창구)

구비서류

신청자, 구비서류

신청자	구비서류
환자본인	사진이 있는 신분증 (주민등록증, 여권, 운전면허증 등)
환자의 친족 (배우자, 직계존속/비속, 배우자의 직계존속)	① 신청인 신분증 ② 환자가 자필서명한 동의서(단, 환자가 만14세미만인 경우 제외) ③ 친족관계증명서 : 가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계임을 확인 할 수 있는 서류(단, 건강보험증은 제외) * 정신건강의학과의 경우 환자와 생계를 같이하는 형제·자매나 배우자의 직계존속의 요청 시, 반드시 주민등록등본 추가 제출 (환자와 3개월 이상 동일 주소일 경우에만 인정)
환자가 지정한 대리인 (사위, 며느리, 형제, 자매, 보험회사 등)	① 환자 신분증 사본 ② 신청인 신분증 ③ 환자가 자필서명한 동의서 ④ 환자가 자필서명한 위임장 * 환자의 나이가 만14세미만인 경우 ① 신청인 신분증 ② 법적대리인 관계증명서류(가족관계증명서, 주민등록등본) ③ 법적대리인이 자필서명한 동의서 ④ 법적대리인이 자필서명한 위임장 ⑤ 법적대리인의 신분증 사본

※ 환자의 친족 범위는 환자의 직계존속(부모, 조부모)·비속(자, 손자), 배우자 및 배우자의 직계존속(시부모, 장인, 장모)이나, 환자의 친족이 모두 없는 경우에는 형제·자매도 가능, 해당 증빙서류 추가 제출 필요. (제21조 제3항 제1호 및 제3호)
※ 정신건강의학과의 경우, 환자의 친족(환자와 생계를 같이하는 친족 포함) 요청 시, 진료과 상담 후 발급 가능 (정신건강복지법 제30조, 시행령 제17조]에 근거)

환자의 동의가 불가한 경우

구비서류 안내

신청자	구분	구비서류
환자의 친족 (배우자, 직계존속/비속, 배우자의 직계존속)	환자가 사망한 경우	1. 기록 열람이나 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본 2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 3. 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류
	환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만 중증의 질환 · 부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우	1. 기록 열람이나 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본 2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 3. 환자가 의식불명 또는 중증의 질환 · 부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
	환자가 행방불명인 경우	1. 기록 열람이나 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본 2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 3. 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
	환자가 의사 무능력자인 경우	1. 기록 열람이나 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본 2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 3. 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사 무능력자임을 증명하는 정신건강의학과 전문의의 진단서

의무기록사본 발급 시간

• 평일 : 08:30 ~ 16:30
• 토요일 : 08:30 ~ 11:30

상기 시간 외 발급이 불가하오니 시간 내 방문하여 주시기 바랍니다.