진료지원부서

의무기록팀

기록관리에서 맞춤정보까지, 서비스를 제공하는 의무기록팀

안녕하십니까?
가장 강하고 위대하고 장대한 한림을 만들기 위해 저희 의료원의 이사장님께서는 Mighty Hallym 운동을 선포하시며, 웅대한 계획을 성취하기 위해서는 모든 구성원의 자신감이 우선이며 Mighty Hallym 실현을 위해서는 Mind(마음), Together(함께)라고 하셨습니다.

이에 의무기록팀은 의료환경 및 보건의료체계의 변화에 주도적인 역할을 담당하고 업무공유 및 partnership체제 구축을 통해 의료원 5개년 발전계획이 성공적으로 실현될 수 있도록 Vision을 세워 목표를 정립하고 실천방안을 제시, 추진하고자 합니다.

임상지원업무 전문화

병원 진료정보 분석을 통해 구축된 data base의 활용도를 통계적인 기법과 사용자의 요구에 맞게 가공하여 실시간(real time)에 제공함으로써 임상의료진의 research에 양질의 진료정보가 이용될 수 있도록 하고자 합니다. 예를 들어 논문작성, 임상연구, 학회보고자료 등에 이용되는 진료정보를 검색, 가공, 통계처리를 거쳐 완전한 자료로 보고될 수 있게 Co-work함으로써 보건정보전문가로 거듭날 예정입니다.

Partnership 체계구축

변화하는 건강보험제도에 대응하기 위하여 진료기록의 완성도를 높혀 삭감을 미연에 방지하며 이의신청, 사후청구에 필요한 소견서 작성등의 업무를 지원하고 점차적으로 퇴원예고제가 활성화되면 재원중 의무기록을 검토함으로써 양적, 질적으로 충실한 기록을 유지함과 동시에 EDI로 즉시 청구함으로써 경영효율화및 partnership체계를 구축하고자 합니다.

진료정보업무 전산화/전문화

CD Filing 가속화

02년 후반기부터 추진되고 있는 영상의무기록 촬영을 가속화하여 보관공간의 확보는 물론 모든 진료과 및 병동, 진료지원부서 등에서 기록 조회시 즉시 볼 수 있도록 진료기록을 촬영하여 관리합니다.

PACS구축 후 EMR(Electronic Medical Record) 구축 완료

PACS구축 후 추진되는 EMR준비를 다음과 같이 하였습니다.

1. 임상진단명 표준화
2. 주증상(C/C) 표준화
3. 의무기록 전산 서식지 표준화 및 Check List화
4. Password 관리 준비

PM. PA(원무행정) - OCS(외래/병동)(slipless) - CD filing(영상의무기록) - PACS(filmless) - EMR(chartless)

전자의무기록 도입에 따른 기대효과

의무기록 운용성 향상
- 기록의 질 및 기록수행 효율성 (의사가 챠트정리시 film 판독내용 조회가능)
- 기록보관장소 및 관리의 경제성
work flow 단축 및 업무절차의 단순화
정보활용의 편이
- 자료 접근성, 자료 재구성 용이
- 정보공유, 임상연구 및 의사결정 지원 →진료의 질향상 도모
- 의료서비스 개선 →경쟁력 향상
의료서비스 정보 기반체계 완성(OCS + PASS + EMR)
- 제반 진료기록 동시 활용 →진료정보 on-line 기지화
- 새로운 진료유형 및 health care infra 조성