(업체) 적격 수급업체 평가표

업체명 :                     작성일 :                 작성자:              (인)

공사명 :

❑ 평가항목 및 기준

평가항목	평가기준	Y	N
A. 안전보건관리체계		20
1. 안전보건방침마련 여부
2. 산업재해예방 활동에 대한 수급인의 이행계획 적정 여부 (인력□시설□장비 등의 자원 배정의 적정성 등을 포함)
B. 실행수준		40
3. 산업안전보건법에 따른 안전보건교육 계획 및 기록관리 여부
4. 근로자 개인보호구 지급 및 지급대장 작성 관리 계획 여부
5. 반입 장비에 대한 안전검사(크레인, 압력용기 등) 실시 등 안전점검 관리 여부
6. 작업 전 유해·위험요인을 파악하고 적절한 조치 계획 여부
C. 운영관리		20
7. 관리감독자에 의한 안전점검 및 보호구 착용 확인 등의 계획 여부
8. 안전보건조치(보호구, 안전보건표지 등)에 필요한 비용 확보 여부
9. 비상상황 및 대체에 적합한 비상조치계획 여부 (신호 및 연락체계 마련)
D. 재해발생 수준		20
10. 최근 3년간 산업재해 발생 여부

❑ 기타 사항

- Y/N 로 작성해주시기 바랍니다.
- 수기 서명 후 스캔하여 보내주시기 바랍니다.

- 상기 항목을 평가 할 수 있는 안전보건관리체계 자료를 함께 제출 바랍니다.