한림대학교성심병원 이비인후과

이명 클리닉

담당교수: 김형종 교수, 홍성광 교수

이명이란 기원전 400년경 히포크라테스가 처음으로 기술하였고 외부로부터의 청각적인 자극이 없는 상황에서 소리가 들린다고 느끼는 상태로 90% 이상의 일반인들도 경험할 정도로 흔한 증상입니다. 그러나 이중 약 10-20% 는 이명으로 인해 생활의 불편함을 느끼며 일부 환자의 경우 일상활동이 힘들 정도로 이명이 심한 경우도 있습니다. 그러나 현재까지 이명의 뚜렷한 원인과 기전에 대한 정설이 불명확하여 정확한 진단과 치료가 어려운 실정입니다.

이명은 환자 자신에게만 들리는 자각적 이명과 드물게 검사자 에게도 청취되는 타각적 이명으로 분류되는데 환자는 보통 귀울림이 있다거나 머리에서 소리가 들린다(웅-, 윙-, 쏴-, 쒸-,매미소리, 바람소리 등)로 표현을 하게 됩니다.

이명의 진단을 위해 가장 먼저 고막이나 외이도의 상태를 점검 받게 되고 기본적인 청력검사를 통해 청력상태를 파악합니다. 드물지만 이명이 주위사람에게도 들린다고 하는 경우엔 귀에 청진기를 대보아 이를 확인합니다. 만약 심장박동이나 맥박과 일치하는 이명이 의사에게도 들린다면 청각기관 주변 혈관 구조물의 이상으로 인한 이명을 의심할 수 있고 CT 나 MRI 를 촬영하여 구조적 이상여부를 확인하게 됩니다. 또한 호흡할 때마다 귀가 울리는 증상이 있다고 한다면 이관 개방증을 의심할 수 있는데 심한 다이어트나 출산 후 살이 급격히 빠지는 여성의 경우 발생하기 쉬우며. 턱관절 장애가 있거나 두경부 근육의 이상에 의해서도 이명이 발생할 수 있습니다.

청력검사에서 감각신경성 난청이 확인되는 경우 뇌파를 이용한 뇌간유발전위검사를 시행하여 청신경종양 같은 뇌신경의 이상에 의한 이명을 감별해야 하고 MRI 등의 영상학적 진단방법을 통해 병변이 확인되기도 합니다.

뇌신경의 종양이나 혈관이상, 턱관절 장애 등의 특정한 병변이 밝혀진 경우에는 수술을 통해 원인을 제거함으로써 치료가 가능하지만 대부분의 이명은 특별한 원인을 찾기 어려운 경우가 많아 다양한 치료방법이 시도되고 있습니다.

본원 이명 클리닉에서는 약물치료, 이명의 습관화, 되먹임요법, 청각통합훈련, 보청기, 전기자극, 음향치료등의 방법으로 환자를 진료하고 있으며 환자 진료에 있어 임상교수와 청각학박사가 환자 개개인에 맞는 치료방법을 토론하고 환자에게 적용하는 국내 유일의 프로그램을 운영하고 있습니다.